目的：探讨T2DM患者肾小球滤过率（eGFR）下降的危险因素。方法回顾性分析673例T2DM患者的临床资料，根据eGFR计算结果分为肾功能正常[A ，eGFR≥90 ml／（min?1.73 m2）]组496例；肾功能下降[B ，eGFR＜90 ml／（min?1.73 m2）]组177例。分析eGFR与各临床指标的相关性及危险因素。结果 B组年龄、病程、SBP、Scr、BUN、SUA 及 UAlb水平均高于 A 组（P＜0.05），而HbA1c、eGFR、血浆血红蛋白（Hb）及血清白蛋白（ALB）水平低于 A 组（P＜0.05）。两组性别构成比、BMI、DBP、FPG及血脂等比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。B组糖尿病慢性肾脏疾病（CKD）、糖尿病周围神经病变（DPN）、DR、高血压（HBP）、下肢动脉粥样硬化病变（LEAD）的患病率高于 A 组（P＜0.05）。相关分析结果显示，eGFR与年龄、病程、SBP、Scr、BUN、SUA、UAlb水平呈负相关（r＝－0.497、－0.212、－0.226、－0.745、－0.384、－0.275、－0.306，P＜0.05），与FPG、HbA1c、Hb、ALB呈正相关（r＝0.189、0.246、0.281、0.252，P＜0.05）。Logistic回归分析显示，年龄、Scr、DR、HBP、LEAD为T2DM患者eGFR下降的独立危险因素。结论 T2DM患者eGFR下降与年龄、合并HBP、DR、LEAD有关。
作者：张倩；万倩；孙丹；薛耀明
来源：中国糖尿病杂志 2015 年 8期
