代谢手术治疗肥胖和T2DM已成为内外科的共识，代谢手术的概念已逐渐代替原减重手术的名称。代谢手术目前主要有腹腔镜Roux‐en‐Y胃旁路术（LRYGB）、腹腔镜袖状胃切除术（LSG）、腹腔镜可调节胃束带术（LAGB）及腹腔镜胆胰转流术或腹腔镜胆胰转流术＋十二指肠转位术（LBPD或 LB‐PD‐DS）。从目前的文献证据来看，减重降糖效果最好的是LBPD或LBPD‐DS ，其次是LRYGB ，最差的是LAGB。短期的随访结果表明，LSG和LRYGB减重及降糖效果相当，但随机对照研究表明，LRYGB降糖效果优于LSG。LBPD或LBPD‐DS术后营养并发症发生率较高。对于T2DM手术缓解率的预测因素除术式外，还有糖尿病病程，C‐P等。
作者：梁辉；周红文；管蔚；曹庆；刘欢
来源：中国糖尿病杂志 2015 年 9期
