目的 了解老年糖尿病患者发生高尿酸血症的情况及其临床特点,并探讨老年人高尿酸血症的相关因素.方法 收集近5年在内分泌科住院60岁以上已诊断为2型糖尿病者,进行全面体格检查,统一方法测量血压,空腹静脉抽血检查血糖、尿素氮、血肌酐、血尿酸、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白等.测定24 h尿蛋白定量.纳入资料完整的454例,根据尿酸水平不同将患者分为高尿酸组82例(18.1％)和非高尿酸组372例进行分析.结果 (1)高尿酸血症组年龄、体质指数、三酰甘油、24h尿蛋白定量等均高于非高尿酸组,糖尿病病程、肾小球滤过率低于非高尿酸组；(2)高尿酸血症与年龄(r =0.115,P＜0.001)、体质指数(r=0.159,P＜0.001)、三酰甘油(r=0.179,P＜0.001)、24 h尿蛋白定量(r=0.168,P＜0.001)呈正相关,与糖尿病病程(r=-0.136,P＜0.001)、肾小球滤过率(r=-0.274,P＜0.001)呈负相关；男性高尿酸血症者多于女性；(3)多元逐步回归分析显示:性别、体质指数、三酰甘油、24h尿蛋白定量、肾小球滤过率是高尿酸血症的独立危险因素.结论 老年2型糖尿病患者的高尿酸血症患病率18.1％.应控制体质量、降低三酰甘油、关注肾小球滤过率受损,积极防治老年2型糖尿病患者的高尿酸血症.
作者：李彬；刘翠平；严晔华；陶静；郑晓敏
来源：中国心血管杂志 2013 年 18卷 5期
