目的 探讨糖尿病慢性肾脏疾病(CKD)发展过程中血清总胆红素(TBIL)的变化. 方法 收集125例CKD患者临床资料,记录TBIL、纤维蛋白原(FIB)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、血肌酐(Scr)、BUN等生化指标.另选取112名健康者作为对照(NC)组.根据24 h UAlb将CKD患者分为24 hUAlb 30～299mg/24 h(n=41)和24 h UAlb≥300mg/24 h(n=84)组.24 h UAlb≥300mg/24 h组再根据eGFR水平分为eGFR≥15 ml/(min·1.73 m2) (n=42)和eGFR＜15 ml/(min·1.73 m2) (n=42)两亚组. 结果 24 h UAlb≥300mg/24 h组TBIL低于24 h UAlb 30～299 mg/24 h组,且24 h UAlb≥300mg/24 h和24 h UAlb 30～299 mg/24 h组TBIL均低于NC组[(12.01±4.73) vs(10.23±7.74)vs(7.51±2.84)rnmol/L,P＜0.05]. eGFR＜15 ml/(min· 1.73 m2)亚组TBIL较eGFR≥15 ml/(min·1.73 m2)亚组下降[(8.34±3.47) vs (6.92±2.40) mmol/L,P＜0.01].多元回归分析得出回归方程为:Y=15.67+2.32X(Y为eGFR,X为TBIL),CKD患者TBIL与eGFR呈正相关,ALB、Hb及FIB与eG-FR无相关性. 结论 CKD患者的TBIL水平较健康人群低,其随着尿蛋白排出增多、eGFR下降而下降.TBIL水平为肾功能下降的相关危险因素.

作者：潘琼华；王为民；陈青云；苏庆建

来源：中国糖尿病杂志 2015 年 23卷 11期