报告1例T2DM渔民因发热先后2次入院，第1次入院血培养和影像学检查提示，类鼻疽伯克霍尔德杆菌败血症和肝脾内多发脓肿，予胰岛素强化控制血糖，予亚胺培南西司他丁联合复方磺胺甲恶唑（SMZ）抗感染1周后体温正常，24 d后改为SMZ单药治疗，74 d后停抗生素和降糖药物；8个月后再次发热，血培养阴性，CT 示脾内脓肿。在胰岛素强化控制血糖同时，予头孢他啶联合SMZ抗感染，17 d后改为SMZ单药抗感染，继续胰岛素控制血糖，6个月后停药，复查脾内脓肿体积缩小。血糖的良好控制和感染的积极控制是治疗的关键，在血糖控制不佳和机体免疫力低下时，脾内细菌可复燃。
作者：王斐；全会标；陈道雄；陈开宁；高勇义
来源：中国糖尿病杂志 2015 年 12期
