目的 评价在中国人群中用HbA1c筛查糖尿病患者的价值. 方法 检索“PubMed”、“Cochrane”、“databases”、“CNKI”、“万方”和“VIP数据库”,获取在中国人群中使用OGTT作为参照,研究HbA1c筛查中国成人糖尿病的精确性的横断面研究,采用诊断性试验准确性质量评价工具(QUA-DAS)评价纳入文献的质量,采用Meta-Disc4.0对所有纳入研究进行荟萃分析. 结果 30项研究符合纳入标准,60703例患者纳入分析,HbA1c筛查糖尿病的合并敏感性0.77(95％ CI 0.76,0.77)、合并特异性0.88(95％ CI 0.88,0.88)、合并阳性似然比(LR+)7.12(95％ CI 6.08,8.35)、合并阴性似然比(LR-)0.26(95％ CI 0.22,0.29)、合并诊断性比值比(DOR)28.27(95％ CI 22.57,35.39)、综合受试者工作特征曲线(SROC)中曲线下面积(AUC)=0.8990,Q指数=0.8301. 结论 与OGTT相比,中国人群HbA1c从5.7％至6.5％的切点均有较高的筛查糖尿病的敏感性与特异性,需进一步研究确立统一的HbA1c切点值.
作者：陈静；纪立农；周翔海；蔡晓凌
来源：中国糖尿病杂志 2018 年 26卷 3期
