目的 探讨HbA1c早期筛查糖尿病的最佳截点. 方法 选取我院门诊和住院行OGTT和HbA1c测定的对象613名.以1999年WHO诊断糖尿病的“金标准”2hPG≥11.1 mmol/L分为糖尿病组(DM)和2 hPG＜11.1 mmol/L非糖尿病组(NDM).利用相关分析、受试者工作特征曲线(ROC)和约登指数确定HbA1c筛查糖尿病的最佳截点. 结果 DM组19.4％的患者HbA1c＜6.5％,NDM组80.6％的患者HbA1c＜6.25％.相关分析显示,HbA1c与2hPG有相关性.HbA1c与2hPG拟合回归方程为HbA1c=3.031+0.290×2 hPG.ROC曲线显示,最佳HbA1 c截点为6.25％.HbA1c为6.25％时,敏感性为87.85％,特异性为80.67％.HbA1c为6.25％时,具有最大的约登指数. 结论 HbA1c≥6.25％筛查糖尿病的有效率为94.97％,可使漏诊率降低至12.15％,适合作为早期筛查糖尿病的截点.
作者：张景义；郭静；韩然旗；张小路；庞玉娟；赵沙沙；吴雪静；马辰星；许颖
来源：中国糖尿病杂志 2016 年 24卷 10期
