目的：探讨糖化血红蛋白（HbA1c）筛查妊娠期糖尿病（GDM ）及年龄依赖性发病率的价值。方法美国糖尿病协会（ADA）葡萄糖耐量试验（OGTT）作为诊断GDM 标准，将1600例妊娠妇女（孕期24～28周）分为健康妊娠组1319例、GDM组281例，同时测定2组 HbA1c和空腹血糖（FPG）、1 h及2 h血糖，并进行统计学及受试者工作特征（ROC）曲线分析。结果 GDM组的HbA1c值显著高于健康妊娠组（P＜0．05）。当HbA1c诊断截点4．895％时，ROC曲线下面积（AUC）0．905，敏感性85．8％，特异性81．9％；FPG、1 h血糖和2 h血糖诊断GDM的ROC AUC分别为0．879、0．796及0．762。随着年龄的增加，不同年龄阶段GDM组中大于HbA1c诊断截点（4．895％）比例呈上升的趋势。结论随着年龄的增加，不同年龄阶段GDM组中HbA1c诊断GMD比例呈上升的趋势。OGTT与 HbA1c联合检测能提高GDM诊断准确性，在GDM诊断及监测中有重要价值。
作者：陆胜；季雄娟；郑慧慧
来源：检验医学与临床 2016 年 13卷 9期
