目的 探讨持续6个月不同剂量二甲双胍干预对新诊断T2DM患者直肠异常隐窝灶(ACF)数量的影响. 方法 120例符合入组标准的新诊断T2DM患者,按1∶1∶1∶1被随机分配至低剂量二甲双胍组(LDG组,500 mg/d),中剂量二甲双胍组(MDG组,1000 mg/d),高剂量二甲双胍组(HDG组,1500 mg/d)和对照组(UTG组,未服用二甲双胍),每组均为30例.分别在治疗前、治疗后3个月和6个月,应用放大结肠镜对4组直肠ACF数目进行测量,同时收集并测定临床参数指标. 结果 与干预前比较,MDG组干预6个月后直肠ACF数目减少[(7.7±6.1)vs (6.1±4.4)个/人,P＜0.05];与干预前比较,HDG组干预后3个月、6个月后直肠ACF数目减少[(7.4±5.7)vs(5.1±4.6)vs(4.5±3.4)个/人,P＜0.05或P＜0.01],其中6个月后直肠ACF数目较3个月时进一步降低(P＜0.05).相关分析发现,6个月后△ACF与△FPG、△HbA1c、△HOMA-IR均呈正相关(P＜0.05);△HOMA-IR、△HbA1 c是△ACF的独立影响因素(P＜0.05). 结论 二甲双胍对新诊断T2DM患者的直肠ACF形成具有抑制作用,呈现剂量相关性,部分原因可能与其降低血糖、改善肥胖和IR关.
作者：季华；邓丽丽；陈明卫；赵晓彤；张群慧；万丽娟；王亚雷
来源：中国糖尿病杂志 2018 年 26卷 3期
