目的 探讨糖尿病足(DF)小截肢的影响因素.方法 回顾性分析236例全部为单侧DF患者包括DF局部特征在内的影响因素,并记录小截肢结局,筛选小截肢独立影响因素.局部特征以感染广度(W)、感染深度(D)、循环(C)及坏疽(G)进行评价,W分为无感染或仅足体累及、足趾累及、足趾+跖趾关节累及、足趾+跖趾关节+足体累及;D分为无感染、浅层感染(仅累及皮肤、皮下组织)、中层感染(累及肌肉、肌腱)、深层感染(累及骨、关节);C在本研究中以踝肱指数(ABI)绝对值评价;坏疽(G)分为无坏疽、有坏疽.结果 高白蛋白(OR 0.890,95％CI 0.819～0.967,P=0.006)和ABI(OR 0.163,95％CI 0.052,0.506,P=0.002)是小截肢的独立保护因素;高W(OR 1.787,95％CI 1.197～2.668,P=0.005)和D(OR 4.932,95％CI 2.370～10.265,P=0.000),是DF小截肢的独立危险因素;合并坏疽时DF小截肢风险更高(P=0.000).结论 局部特征在DF小截肢中起重要作用.
作者：蒋竹奕；李莉；吴炎；薛萌；张睿；曾洁；刘巧玲；杨川
来源：中国糖尿病杂志 2021 年 29卷 6期
