目的 探究下肢动脉硬化闭塞症(LLASO)合并足部溃疡患者小截肢的影响因素.方法 回顾性分析2020年1月1日至12月30日上海中医药大学附属上海市中西医结合医院脉管科收治的179例LLASO合并足部溃疡患者的病例资料.采用单因素、多因素分析筛选LLASO合并足部溃疡患者截肢的潜在高危因素,采用Kaplan-Meier生存分析法探究高危因素与患者截肢的生存关系.结果 179例LLASO患者在随访期间发生截肢41例,均为小截肢.多因素logistic回归分析结果显示,白蛋白水平低、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)高、降脂治疗、溃疡部位是LLASO合并足部溃疡患者截肢的影响因素(P均<0.05);校正年龄、溃疡Wagner分级、溃疡面积的影响后,NLR高与前足跖部溃疡是LLASO合并足部溃疡患者截肢的独立影响因素(OR=8.211,95％CI 1.774～37.998,P=0.007;OR=2.919,95％CI 1.040～8.484,P=0.031).Kaplan-Meier生存分析结果显示,高NLR(≥2.00,n=136)组患者的无截肢生存时间短于低NLR(<2.00,n=43)组[8(5,9)个月vs 11(7,15)个月,P=0.020].结论 白蛋白水平低、NLR高与LLASO合并足部溃疡患者截肢相关,其中NLR高对足部溃疡进展为截肢有预测价值.
作者：梁新雨；冯夏；许永城；徐洪涛；王御震；赵诚；曹烨民
来源：海军军医大学学报 2022 年 43卷 8期
