目的 探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)和胱抑素C(Cys-C)对DKD早期诊断的应用价值.方法 选取T2DM患者89例,根据UAER分为正常蛋白尿组(NA,n=30)、微量蛋白尿组(MA,n=30)和大量蛋白尿组(HA,n=29),检测各组血浆Lp-PLA2和血清Cys-C水平及相关生化指标并进行比较.结果 Lp-PLA2和Cys-C水平均随UAER增加而升高(P<0.05),且MA组Lp-PLA2水平高于NA组(P<0.05).各组Lp-PLA2、Cys-C水平与UAER、BUN、血肌酐均呈正相关,与eGFR呈负相关(P<0.05).Logistic回归分析显示,校正血脂和BP后,Lp-PLA2仍是早期DKD的独立危险因素[OR(95％CI)1.086(1.026～1.150),P=0.005].Cys-C、Lp-PLA2及二者联合检测早期DKD的ROC曲线下面积分别为0.616、0.846、0.888.Lp-PLA2单项检测特异度最大(100％),敏感度稍差(65％),Lp-PLA2和Cys-C联合检测的诊断效能最大(敏感度80％,特异度92.9％).结论 Lp-PLA2和Cys-C水平均可反映DKD肾损伤程度.Lp-PLA2在DKD早期明显升高,是早期DKD的独立危险因素.Lp-PLA2和Cys-C联合检测可提高DKD诊断效能,为早期诊断DKD提供新方法.
作者：张伟亚；卢宇；张青青；张佳思；何姣姣；杨淑芳
来源：中国糖尿病杂志 2021 年 29卷 8期
