目的:探讨加巴喷丁联合蛛网膜下腔植入式输注系统吗啡输注用于晚期癌痛的疗效,以及对患者的免疫功能的影响.方法:晚期癌痛患者40例,A组为加巴喷丁联合蛛网膜下腔植入式输注系统吗啡输注(n=13例)；B组为安慰剂联合蛛网膜下腔植入式输注系统吗啡输注(n=12例)；对照C组为口服吗啡进行镇痛(n=15例).在达到疼痛缓解时视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)≤2维持给药至观测终止.分别观察A、B、C三组治疗前与治疗后24 h、72 h、1周、1个月的VAS,睡眠质量,药物毒副反应的差异；比较至观测终止时吗啡的日消耗量；治疗前、观测终止时T细胞、NK细胞等免疫功能指标的变化.结果:通过为期1个月的研究,分析3组治疗前后的相关指标发现:(1)评价疼痛控制程度及睡眠质量、药物的毒副反应、吗啡的日均消耗量,与B、C组相比,A组疗效最好,吗啡日消耗量最少.(2)与B、C组相比,A组T细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞表面标志物CD16+/CD56+等指标升高最为显著,并有统计学差异(P＜0.05).结论:加巴喷丁联合蛛网膜下腔植入式输注系统吗啡输注能更有效的缓解疼痛,减少吗啡的消耗量,减少药物的毒副反应,同时能提高睡眠质量及机体的免疫功能.
作者：邹聪；何云武；龙石银；廖梦君；龙慧；李威
来源：中国疼痛医学杂志 2012 年 18卷 10期
