目的:通过比较多模式镇痛全身麻醉与传统模式镇痛全身麻醉,明确多模式镇痛对妇科腹腔镜术中芬太尼用量及血流动力学的影响.方法:回顾分析北京协和医院2016年9月至12月因为妇科良性疾病接受腹腔镜手术治疗的病人100例,其中33例(多模式镇痛组,M组)全身麻醉采用了联合应用芬太尼、瑞芬太尼、非甾体抗炎药(non-steroidal antiinflammatory drugs,NSAIDs)及持续静脉输注利多卡因(continuous intravenous injection of lidocaine,IVIL)等药物的多模式镇痛(multimodal analgesia,MMA)方案,67例(对照组,C组)全身麻醉采用芬太尼单一镇痛药物的传统模式镇痛方案.比较两组的芬太尼用量以及病人入室时(T0)、麻醉诱导后即刻(T1)、手术开始即刻(T2)、手术结束即刻(T3)、拔管后即刻(T4)的收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)和心率(heart rate,HR)值.结果:与C组比较,M组病人术中芬太尼用量明显减少(P<0.05),M组T2～T4的SBP和HR,T2和T4的MAP,T4的DBP均显著降低(P<0.05);与T0比较,M组T1时SBP、DBP、MAP显著降低(P<0.05),随后无统计学差异;C组T1时SBP、DBP、MAP显著降低(P<0.05),T2和T4的SBP和MBP、T3的DBP及T2～T4的HR显著升高(P<0.05).

作者：耿倩；李旭；何凯；申乐；黄宇光

来源：中国疼痛医学杂志 2017 年 23卷 9期