目的 观察羟考酮多模式镇痛用于腹腔镜卵巢囊肿剔除手术患者苏醒质量及术后镇痛的效果.方法 择期腹腔镜卵巢囊肿剔除手术患者40例,随机分为两组:羟考酮组(Oxy组,n=20)与芬太尼组(Fen组,n=20).两组患者均于全麻诱导前静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,常规全凭静脉诱导和维持,手术缝皮时停止维持药物输注,同时:Oxy组静脉注射帕瑞昔布钠40 mg+羟考酮0.10 mg/kg;Fen组静脉注射帕瑞昔布钠40 mg+芬太尼1.0μg/kg.观察记录两组患者苏醒时间,拔管时间,定向力恢复时间,呛咳评分,Ramsay镇静评分,术后24 h内恶心呕吐的发生率,以及入室、缝皮(T.)、拔管(T1)、拔管后5min(T2)血压和心率(HR);拔管后10 min、术后6h、术后12h、术后24 h的静息VAS评分.结果 两组患者苏醒时间、拔管时间和定向力恢复时间无差异(P＞0.05),Oxy组呛咳评分明显低于Fen组(P＜0.05),Ramsay评分Oxy组高于Fen组(P＜0.05),Oxy组于T1和T2的收缩压(SBP)低于Fen组(P＜0.05),Oxy组术后6h及术后12h视觉模拟评分(VAS)低于Fen组(P＜0.05).结论 羟考酮联合帕瑞昔布钠的多模式镇痛,能提高腹腔镜卵巢囊肿剔除手术患者的苏醒质量,有效缓解患者术后12h内的疼痛.
作者：张力；袁军
来源：中国内镜杂志 2016 年 22卷 11期
