目的比较氨甲环酸(TA)与抑肽酶(AP)对体外循环术中血液保护功能的影响,探讨其机制.方法选取体外循环心脏手术病人82例,随机分为氨甲环酸用药组、抑肽酶用药组和对照组.TA组总量1.5g,于麻醉诱导后切皮前及体外循环开始后两个时间点各给半量,一次性静脉推注;AP组500万KIU同TA组两个时间点半量分次持续滴注给药,对照组不用药.于术前、后分别测定血小板数量与功能、平均血小板体积、凝血三项、D-二聚体,记录各组术中出血量、术后12h、24h纵隔心包引流量及术后输血量.结果 AP组与TA组较空白对照组在术前后血小板数量功能变化、D-dimer值及术后引流量、输血量这些方面均有显著性差异(P<0.05),而AP组与TA组在此方面的数值差异均无统计学意义.结论本实验证明了氨甲环酸在体外循环中作用近似抑肽酶,除明显抑制术中体内纤溶系统激活外,在减少术后血小板数目和功能的减低方面发挥了作用.另外两药均可明显减少术后的引流量、全血及成分血的输入量.
作者：武婷；文其祥
来源：中国体外循环杂志 2005 年 3卷 1期
