目的：探讨氨甲环酸（TA）在体外循环（CPB）中对心脏瓣膜置换手术的血液保护作用。方法择期心脏二尖瓣置换术患者60例，2007年12月20日至2009年5月15日未使用氨甲环酸作为对照组（30例），2009年5月16日至2011年12月20日使用氨甲环酸为 TA 组（30例）。TA 组在麻醉诱导后给予氨甲环酸10 mg/ kg，CPB 预充液中加入氨甲环酸10 mg/ kg，鱼精蛋白中和肝素后给予氨甲环酸10 mg/ kg；对照组给予等量生理盐水。于麻醉诱导后（T1）、鱼精蛋白中和肝素10 min（T2）、术后24 h （T3）分别测定血 D 二聚体、血小板计数，记录术后6、24 h 心包纵隔引流量和成分输血量。结果两组患者 T1时血小板计数比较差异无统计学意义[TA 组为（170.3±39.5）×109/ L，对照组为（172.5±38.3）×109/ L，P >0.05]；T2、T3时血小板计数均较 T1时明显下降[TA 组：T2时为（140.3±32.3）×109/ L，T3为（151.2±33.2）×109/ L；对照组：T2时为（103.4±35.6）×109/ L，T3为（121.5±23.5）×109/ L]（P<0.05或 P <0.01）；T2、T3时，TA 组血小板计数显著高于对照组（P <0.01、P <0.05）。两组患者血 D-二聚体 T1时比较差异无统计学意义[TA 组为（139.1±39.3）μg/ L，对照组为（142.2±42.1）μg/ L]（P>0.05）；D-二聚体 T2、T3

作者：郭春明；马楚洲；黄小萌；张舟

来源：中国综合临床 2014 年 6期