目的 研究在心内直视瓣膜置换手术中应用氨甲环酸的效果. 方法 选择2013年6月至2015年6月在我院收治的106例心内直视瓣膜置换患者进行手术治疗,将患者随机分为治疗组和对照组,每组各53例.对照组患者按常规方法进行手术治疗;治疗组在手术期加用氨甲环酸.观察记录两组患者术中新鲜冰冻血浆(fresh frozen plasma,FFB)用量,心脏停跳时间,手术时间,术后住院时间,术后总引流量、术后24 h红细胞悬液使用量,术后FFB用量,以及术前、术中、术后的血红蛋白(hemoglobin,Hb)浓度,血小板(platelet,Pt)浓度,激活全血凝固时间(activated coagulation time),凝血酶原时间(prothrombintime,PT),活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)及纤维蛋白原(fibrinogen,FIB). 结果 治疗组术中FFB用量明显少于对照组(P＜0.05),而手术时间、CPB时间比较无明显差异.治疗组患者术后24h红细胞悬液输入量、术后FFB用量、术后住院时间和术后引流总量均明显少于对照组(P＜0.05).组间同时点比较,治疗组的术中术后PT、APTT明显短于对照组(P＜0.05),Pt、FIB明显多于对照组(P＜0.05). 结论 在体外循环心内直视瓣膜置换手术中应用氨甲环酸能够对血液起到良好的保护作用,减少术中、术后输血量,有助于患者的早日康复,值

作者：杨钧铭；张春；李畅波；黄国武；禹德富

来源：中国现代手术学杂志 2017 年 21卷 2期