目的 探讨不同剂量氨甲环酸(TA)对体外循环(CPB)瓣膜置换术患者凝血功能及出血量的影响.方法 选取2015年3月-2019年3月120例行CPB心脏瓣膜置换术患者,以随机数字表法分为低剂量组(负荷量10 mg/kg,维持量10 mg/kg·h)、中剂量组(负荷量15 mg/kg,维持量15 mg/kg·h)、高剂量组(负荷量30 mg/kg,维持量20 mg/kg·h),每组各40例.比较各组手术时间、CPB时间、阻断时间、插管时间、ICU停留时间、住院时间、血制品输注情况、并发症发生情况及术后出血、血小板含量和凝血指标.结果 3组患者的手术时间、CPB时间、阻断时间、插管时间、ICU停留时间、住院时间及各血制品输注情况指标之间,P＞0.05.3组间患者术后8h、24h、48 h及总引流量,P＜0.05,且两两比较显示,低剂量组患者的术后各时段引流量及总引流量均显著高于高剂量组[(338.51±169.37)mL vs.(249.57±124.16) mL,(603.66±239.51)mL vs.(415.36±233.28)mL,(683.51±247.19)mL vs.(512.62±248.46) mL,(741.59±289.45)mL vs.(526.91±257.64)mL,P均＜0.05].术后,3组患者的PT、APTT、INR及FIB指标均显著上升(P＜0.05).3组间患者的PT、INR及FIB指标,P＜0.05,且经两两比较,中剂量组术后PT、FIB显著低于低剂量组[(13.97±2.18)s vs.(15.84±2.57)s,(3.78±1.28) g

作者：刘志成；勉玉洁；石佳

来源：中国输血杂志 2020 年 33卷 4期