目的通过临床随机对照试验,探讨浅低温不停跳心内直视手术的心肌保护作用及其优缺点.方法 40例房间隔缺损或室间隔缺损患者随机分为两组,每组20例.心跳组不阻断升主动脉,在浅低温体外循环、心脏跳动下完成心内直视手术;停跳组在常规方法下行心内直视手术.分别于术前、停机即刻、术后6h、12h、24h、48h分别取外周静脉血测定心肌酶(CK)、肌钙蛋白-I(cTnI)的血浆浓度并观察手术时间、体外循环时间、多巴胺和硝普钠的用量及患者在ICU时间等.结果停机即刻、术后6h、12h,停跳组的CK含量较心跳组显著升高(P<0.01);停跳组cTnI的量在停机即刻至48h均高于心跳组;不停跳组平均体外循环时间(52.4±17.5)min,明显低于停跳组(84.8±16.6)min(P<0.01).心跳组术后血流动力学稳定.结论不停跳心内直视手术是一种有效的心肌保护方法,缩短了手术时间,但对复杂心内畸形的操纵需进一步探讨.
作者：杨明；秦太昌；梁法禹；牛志高
来源：中国体外循环杂志 2005 年 3卷 1期
