目的 探讨体外循环心内直视术中升主动脉开放早期短时降低氧流量复灌对心肌肌钙蛋白(cTnI)的影响.方法 选择30例术中应用鼓泡式氧合器的心脏病患者随机分为高氧流量复灌组(组Ⅰ,n=10)、低氧流量复灌组(组Ⅱ,n=10)和低氧、低血流量复灌组(组Ⅲ,n=10).常规体外循环下进行手术,升主动脉开放时改变各组复灌氧流量,分别于术前(T0)、开放升主动脉后30 min(T1)、术后6 h(T2)、24 h(T3)、48 h(T4)各时间点抽取患者锁骨下静脉血2 ml,采用ELISA酶联免疫法测定血浆cTnI含量.结果 本组资料显示:①组Ⅰ与组Ⅱ血浆cTnI含量术后48 h内有显著性差异(P＜0.05);②组Ⅰ与组Ⅲ血浆cTnI含量术后48 h内有显著性差异(P＜0.05);③组Ⅱ与组Ⅲ血浆cTnI含量无显著性差异;④三组开放升主动脉后30 min、术后6 h、24 h、48h血浆cTnI含量与术前相比有显著性差异(P＜0.05).结论 ①开放循环早期短时低氧流量灌注能够减少心肌cTnI的释放、降低心肌细胞的损伤;②改变原有体外循环手术中的给氧策略可能是有益的探索.
作者：李志东；陈胜喜；刘晓丽
来源：中国体外循环杂志 2007 年 5卷 2期
