目的 研究西地那非(SIL)对风湿性心脏病(RHD)合并肺动脉高压(PH)的患者行瓣膜置换术中降低肺动脉压的作用.方法我院2007年1月至2007年11月RHD合并PH行瓣膜置换术、术中经Swan-Ganz漂浮导管测定平均肺动脉压(mPAP)≥30 mmHg的患者纳入研究.符合上述条件28例患者分为两组:实验组(SIL治疗组)14例,对照组14例.实验组于麻醉诱导、Swan-Ganz漂浮导管置入后,经鼻饲SIL100mg(辉瑞公司生产的万艾可);对照组14例,生理盐水对照.连续记录两组给药前(TO)及给药后20 min(T1)、40 min(T2)、60 min(T3)的血流动力学变化.观测给药前、体外循环(extracorporeal circulation,ECC)前、ECC及手术结束时的肺顺应性(CL)及氧合指数(OI)变化,以及术后机械通气时间.结果与对照组比较,实验组在降低mPAP、有创平均桡动脉压(mAP)方面差异均具有统计学意义(P＜0.01).ECC开始前及结束时,实验组肺顺应性(CL)显著高于对照组(P＜0.05),氧合指数显著低于对照组(P＜0.05).结论 ECC瓣膜置换手术中,西地那非能高选择地降低此类患者肺动脉压力,并能改善肺功能,产生肺保护作用.
作者：郑翔翔；邵永丰；梁永年；陈宇；唐小阳；秦建伟
来源：中国体外循环杂志 2008 年 6卷 2期
