目的 总结20例10 kg以下婴幼儿行心内直视手术的体外循环(extracorporeal circulation,ECC)管理体会.方法 20例年龄在6个月～1岁5个月,体重5.8～10 kg的婴幼儿在浅低温或中度低温ECC下行先天性心脏病矫治术,预充液为菲克雪浓(聚明胶肽注射液),红细胞,血浆等,ECC中常规加入甲强龙30 mg/kg,适量加入碳酸氢钠,甘露醇,氯化钾,硫酸镁,氯化钙,速尿等,ECC中维持灌注流量150～200 ml/(kg·min),平均动脉压(MAP)30 mmHg以上,心肌保护采用主动脉根部灌注冷晶体高钾液10～15 ml/kg,行常规超滤和改良超滤.结果 ECC时间33～104 min,升主动脉阻断6～61 min,ECC过程平稳,术后安返ICU,无死亡患者,均顺利康复出院.结论 合理的预充、确切的心肌保护、维持较高的灌注流量、行常规超滤和改良超滤是对低体重婴幼儿的ECC管理行之有效的方法.
作者：陈振华；刘文领；张静；赵友为
来源：中国体外循环杂志 2008 年 6卷 3期
