目的 总结体重在5 kg以下的先天性心脏病(以下简称先心病)婴幼儿行心内直视手术的体外循环(ECC)管理体会.方法 881例年龄在11 h至1岁1个月,平均(74.31±57.53)d,体重0.7～5 kg,平均(4.12±0.68)kg的先心病婴幼儿在ECC下行心内直视手术,预充液为复方电解质注射液(勃脉力A)、红细胞、血浆及甲泼尼龙、碳酸氢钠、甘露醇、硫酸镁、呋塞米、白蛋白、肝素等,ECC中维持灌注流量20~200 mL/(kg·min),平均动脉压25～40 mmHg,心肌保护采用主动脉根部灌注冷康斯特保护液(HTK液)25～50 mL/kg,行常规超滤和改良超滤.结果 ECC时间13～529 min,平均(89.42±57.50) min,升主动脉阻断0～218 min,平均(44.27±27.99) min,ECC过程平稳,术中死亡4例,术后死亡20例,其余患儿顺利康复出院.结论 合理的预充,确切的心肌保护,ECC中维持合理的灌注流量,行常规超滤和改良超滤,是应用于低体重婴幼儿的ECC管理行之有效的方法.
作者：黄国栋；曹凡
来源：广东医学 2013 年 34卷 9期
