目的 总结深低温停循环(deep hypothermia circulatory arrest,DHCA)结合选择性脑灌注(selective cerebralperfusion,SCP)技术在小体重婴幼儿一期主动脉弓重建过程中的脑保护效果.方法 回顾分析北京安贞医院小儿心脏外科于2007年1月至2008年7月间完成的15例8 kg以下行一期主动脉弓重建患儿的临床资料.患儿月龄1.2～21(6.1±5.2)个月,体重4～8(5.9±1.4)kg.全部病例温度均逐级降温至鼻咽温度18℃～20℃,直肠温度降至19℃～22℃,在主动脉弓重建过程中使用DHCA,通过无名动脉进行SCP(25～30 ml/kg)的体外循环(extracorporeal circulation,ECC)管理方法.心肌保护均采用一次性低温康斯特器官保护液(HTK液).ECC前采用洗血球机(cell saver)处理库血以及ECC中应用常规超滤(conventional ultrafiltration,CUF)结合改良超滤(modi-fied ultrafiltration, MUF)的方法.结果 全组均无与ECC相关的神经系统并发症.死亡2例,1例于术后9天死于严重肺部感染,另1例于术后16 d死于严重左心功能衰竭.ECC时间116～591(231.5±127.4)min,主动脉阳断时间25～258(103.5±77.0)min,SCP时间20～80(32.6±18.4)min,自动复跳率100

作者：刘瑞芳；缪娜；邢家林；倪虹；杨璟；柳薇；龚庆成；吉冰洋

来源：中国体外循环杂志 2008 年 6卷 4期