目的：探讨本院机器人（Da Vinci）辅助下二尖瓣成形或置换术的体外循环管理经验。方法2014年12月至2015年6月在机器人辅助下完成二尖瓣成形或置换术10例，其中二尖瓣置换术5例，二尖瓣成形术5例，所有病例均采用股动脉、股静脉插管建立体外循环，术中放置食道超声（ TEE），均采用离心泵作为主泵灌注，术中心肌保护均为晶体St． Thomas液（钾离子浓度20 mmol／L）加康斯特（ HTK）液，术中采用负压辅助静脉引流（ VAVD），连续混合静脉氧饱和度监测以及常规超滤。结果10例患者转流时间为171～249（192．7±18．7）min，升主动脉阻断时间为95～165（115．9±21．5）min，开放升主动脉后均自动复跳，术中无1例血红蛋白尿出现。8例患者术后24 h内拔出气管插管，2例由于引流偏多于术后48 h内拔出气管插管，10例患者无1例死亡，均顺利出院。结论机器人辅助下二尖瓣成形或置换术经股动脉、股静脉建立体外循环，术中采用St． Thomas＋ HTK液心肌保护，VAVD辅助引流，监测静脉氧饱和度（ SvO2）及常规超滤，效果良好。
作者：王涛；杨苏民；陆岩；杨林山；林冠军
来源：中国体外循环杂志 2015 年 4期
