目的 研究分析冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)伴轻度左心功能不全患者接受冠状动脉旁路移植术(CABG)围术期应用主动脉内球囊反搏(IABP)的早中期结果,为其围术期应用IABP提供临床依据.方法 回顾性分析1995年5月至2014年7月在解放军总医院心血管外科接受CABG的CAD伴轻度左心功能不全患者.按围术期是否应用IABP分为IABP组和非IABP组.比较两组术前左心功能、欧洲心脏手术风险评估系统(EuroSCORE Ⅱ)预测死亡率与在院死亡率.对在院死亡的主要危险因素进行logistic回归分析.比较两组患者围术期及术后近远期生存率和主要不良心脑血管事件(MAC-CEs)免除率.结果 共有480例患者纳入研究,IABP组44例,非IABP组436例.IABP组术前左心室射血分数低于非IABP组,EuroSCORE Ⅱ预测死亡率高于非IABP组.术后两组在院死亡率无差异.Logistic回归分析结果显示IABP植入、近期心肌梗死、术前危急状态、重症监护室(ICU)天数、术后室颤是在院死亡的独立危险因素.两组患者中期生存率无统计学差异,IABP组MACCEs发生率随着时间推移逐渐高于非IABP组.结论 围术期应用IABP、近期心肌梗死、术前危急状态、术后室性心律失常、ICU天数为接受CABG的CAD伴轻度左心功能不全患者在院死亡的独立危险因素,其中围术期应用IABP是降低在院死亡率保护因
作者：何潇一；王嵘；高长青；龚志云；成楠
来源：中国体外循环杂志 2018 年 16卷 1期
