目的 评价右美托咪定对体外循环(CPB)下心内直视手术患者外周血单核细胞Toll样受体(TLRS)/髓样分化因子(MyD)88/核转录因子(NF)-κB信号通路的影响.方法 择期在CPB下行心脏瓣膜置换术患者90例,年龄30～64岁,体重45～68 kg, ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,NYHA心功能分级Ⅱ或Ⅲ级,左室射血分数＞50％,采用随机数字表法分为3组(n = 30):右美托咪定组1(D1组)、右美托咪定组2(D2组)和对照组(C组).D1组和D2组分别在麻醉诱导前静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg和1.0 μg/kg负荷量,随后分别以0.2 μg/(kg · h)和0.4 μg/(kg · h)速率输注至术毕,C组则以等容量生理盐水代替.分别在麻醉诱导前(T0)、CPB后1 h(T1)、3 h(T2)、5 h(T3)、12 h(T4)和24 h(T5)这6个时间点采集血标本,采用流式细胞仪检测外周血CD14+单核细胞TLR2、TLR4和NF-κB的表达量及MyD88的平均荧光强度;采用ELISA法检测血浆中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度.结果 与T0比较,三组患者在T1～T5时外周血CD14+单核细胞TLR2、TLR4和NF-κB阳性表达率及MyD88荧光强度,血浆中TNF-α浓度均增高(P ＜0.05);与C组比较,D1和D2组在T1 ～T5时外周血CD14+单核细胞TLR2、 TLR4和NF-κB阳性表达率及MyD88荧光强度,血浆中TNF-α浓度均降低(P＜0.05);与D1组比较,D2组在T1～T5时外周血CD14

作者：罗琳；魏晓；李美霞

来源：中国体外循环杂志 2018 年 16卷 1期