目的 探讨改良自体血小板分离技术在心脏手术中应用的可行性、安全性和血小板保护效果.方法 选取2017年3月至2017年12月在本院择期行心脏瓣膜手术患者40例,随机分为两组.试验组:全身肝素化后体外循环建立之初经静脉引流管快速放血采集肝素抗凝全血,使用血液回收机的血小板分离程序分离富血小板血浆,鱼精蛋白中和后回输.对照组:未行自体血小板分离.于麻醉诱导后5 min(T1)、给予鱼精蛋白后5 min(T2)、术后返回ICU (T3)、术后24 h(T4)时点记录血小板计数.记录体外循环时间、阻断时间、转中总入量、超滤使用、手术时间、胸液量、异体血制品使用、机械通气时间、ICU停留时间、术后住院时间和术后恢复情况.结果 试验组自体血小板分离过程安全可行,无围术期并发症.T1和T2时点,两组患者血小板计数对比未见统计学差异.T3和T4时点,试验组血小板计数显著高于对照组(P＜0.05).两组间手术时间、胸液量、术后输注红细胞的病例数、气管插管时间,ICU停留时间和术后住院时间相比未见统计学差异.结论 在心脏手术中应用改良自体血小板分离技术安全可行,不延长手术时间,对体外循环中血小板有保护作用.
作者：王惠；梁碧霞；于坤；吉冰洋；黑飞龙
来源：中国体外循环杂志 2018 年 16卷 5期
