目的 探讨分析急性Stanford A型主动脉夹层(ATAAD)患者行全弓置换术后早期死亡的危险因素.方法 回顾性分析2016年12月至2020年5月在安徽医科大学附属省立医院心脏大血管外科行全弓置换的ATAAD患者的临床资料.根据术后30 d(包括30 d)是否发生死亡分为死亡组(n=14)与存活组(n=144),并收集两组患者围手术期各项指标,进行多因素logistic分析影响术后早期死亡的危险因素.结果 与存活组相比,死亡组术前肾功能异常及术后二次插管、肝损伤、肾脏替代治疗的比例均更高(P<0.05);此外,死亡组术中主动脉阻断时间更长(P<0.05);多因素logistic回归分析显示:主动脉阻断时间(OR=1.056,95％CI:1.005～1.109)、二次插管(OR=4.974,95％CI:1.079～22.925)、肾脏替代治疗(OR=6.197,95％CI:1.189～32.290)是ATAAD患者术后30 d死亡的独立危险因素.结论 主动脉阻断时间、术后二次插管及肾脏替代治疗是ATAAD患者行全弓置换术后早期死亡的危险因素.
作者：姜鑫；赵悦；文增瑞；蔡茗；葛建军；周正春；左逸；程光存
来源：中国体外循环杂志 2020 年 18卷 6期
