目的 分析连续性肾脏替代治疗(CRRT)介入时机与主动脉夹层术后急性肾损伤(AKI)患者预后的关系.方法 选择主动脉夹层术后出现AKI并接受CRRT治疗的患者,回顾性分析患者的临床资料,随访患者预后,以术后2 d为时间节点,2 d内(≤2 d)开始行CRRT治疗为早期透析组,2 d后为晚期透析组,比较早期透析与晚期透析对患者预后的影响.结果 纳入83例患者进行分析,其中早期透析治疗组46例,晚期透析治疗组37例.早期透析治疗组较晚期透析治疗组术前血肌酐值较高(182.20μmol/L vs.126.86μmol/L),利尿剂使用较少(45.65%vs.70.27%).与晚期透析治疗组相比,早期透析治疗组90 d死亡率低(43%vs.68%),ICU治疗时间短(9.76 d vs.15.32 d),但28 d、60 d死亡率、肾功能恢复情况、CRRT治疗时间、住院时间、机械通气时间无统计学差异.结论 早期行CRRT治疗可降低主动脉夹层术后AKI患者90 d死亡率.
作者:东瑞娟;马峰;李洋平;于艳;刘洋;孙世仁
来源:中国体外循环杂志 2019 年 17卷 5期