目的:心外科术后出现的急性肾损伤(AKI)是与不良预后紧密相连的严重并发症.由于研究人群的选择性偏差及不同AKI诊断标准的干扰,因此我们对主动脉A型夹层患者常温停循环下行紧急主动脉弓部手术出现AKI的发生率及危险因素进行研究分析.方法:该项研究为单中心回顾性研究,自2015年12月至2017年4月,北京安贞医院115例因急性主动脉A型夹层行紧急主动脉弓部替换手术患者.人口统计学资料、化验结果、及术前数据均来自数据库.AKI诊断标准依据全球改善肾脏病预后组织所制定指南.结果:61例患者(53.0％)出现术后AKI,处于指南中所描述第一阶段23例患者,处于第二阶段11例患者,位于第三阶段27例患者.经单因素Logistic回归分析:AKI的独立危险因素为手术时间(OR=1.31,95％CI:1.05～1.64,P=0.018);BMI增加(OR=1.17,95％CI:1.05～1.31,P=0.006).结论:依据全球改善肾脏病预后组织所制定指南为术后AKI危险因素为超重及手术时间延长.因此对于主动脉A型夹层的超重患者术后应积极预防AKI.
作者：贡鸣；李磊；李嘉晨；许士俊；吴子宁；关欣亮；刘愚勇；王晓龙；刘永民；朱俊明；孙立忠；张宏家
来源：心肺血管病杂志 2019 年 38卷 1期
