目的 探讨连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)时机对感染性急性肾损伤患者疗效的影响.方法 以明确诊断感染性急性肾损伤行连续性肾脏替代治疗且资料完整的患者114例为研究对象.根据肾损害分期及CRRT治疗时机,将受试患者分为2期早期CRRT组、2期晚期CRRT组、3期早期CRRT组、3期晚期CRRT组.回顾性分析:各组治疗2、4周后患者存活情况;治疗前、治疗1周后急性生理与慢性健康评分(acute physiology andchron ic health evaluationⅡ,APACHE Ⅱ)及全身感染相关性器官功能衰竭评分(sepsis-related organ failure assessment,SOFA)情况;各组治疗前及治疗1周后各临床指标,具体包括:血肌酐及血清钾离子;白细胞介素(interleukin,IL)-1β;血清乳酸等.结果 3期患者中,早期CRRT患者在治疗2周内存活率较晚期CRRT组患者提高(P＜0.05);且3期早期CRRT患者治疗2周内存活率60.61％高于同组治疗4周的39.39％ (P＜0.05);治疗48 h后2期早期CRRT组、2期晚期CRRT组及3期早期CRRT组患者APACHE Ⅱ评分及SOFA评分均较治疗前降低(P＜0.05);肾脏功能评价指标方面,治疗后1周2期早期CRRT组及3期早期CRRT组患者血清肌酐及血清钾离子较治疗前下降(P＜0.05);炎症指标及组织灌注指标变化方面,治疗1周后2期早期CRRT

作者：李惠清；王雪晖；孙辉；胡海燕；盛勇

来源：中华医院感染学杂志 2019 年 29卷 15期