目的 探讨AKIN分期在创伤后急性肾损伤(AKI)患者进行连续性肾脏替代治疗(CRRT)时机选择中的应用价值.方法 创伤后AKI患者84例按AKIN标准分为1期(32例)、2期(22例)和3期(30例).均采用CRRT治疗,检测治疗前和治疗24 h后APACHEⅡ评分、氧合指数、血清肌酐、血尿素氮、血钾和血乳酸值,比较三组患者的病死率.结果 AKIN 3期组患者病死率为80.0％(24/30),AKIN 2期组病死率为68.2％ (15/22),均明显高于AKIN 1期组的37.5％(12/32) (P＜0.05).CRRT治疗24 h后,三组患者APACHEⅡ评分、血清肌酐、血尿素氮和血钾均明显下降(P＜0.05);治疗24 h后,AKIN 1期患者的氧合指数显著升高、血乳酸值显著降低(P＜0.05),但在AKIN 2、3期患者则无明显变化.结论 AKIN标准对创伤后AKI患者的早期诊断和预后判断有重要指导意义.
作者：杨玉芳；方强；徐少毅
来源：江苏医药 2012 年 38卷 21期
