目的 评估心肺转流(CPB)联合深低温停循环(DHCA)对小儿孤立性主动脉缩窄(CoA)术后早期恢复及远期预后的影响.方法 选取2010年4月至2017年9月期间在本中心行外科手术治疗的孤立性CoA患儿共26例,通过年龄和性别匹配,分为非心肺转流组(Non-CPB)和CPB+DHCA组.对两组病例的临床资料和随访情况进行总结分析.所有手术由同一组外科医师完成.应用SPSS 20.0统计软件进行数据录入和分析.结果 在Non-CPB组,全部病例均采取左胸后外侧切口,进行扩大端端吻合;在CPB+DHCA组,全部病例均采取胸骨正中切口,3例进行扩大端端吻合,10例进行扩大端侧吻合.在术后早期,两组病例的主动脉缩窄段压差均出现明显下降;经皮血氧饱和度在CPB+DHCA组出现明显上升;平均动脉压在两组病例中均未发生明显变化.在术后早期,CPB+DHCA组的血中乳酸水平出现明显上升;而B型脑钠肽、C反应蛋白和肌酐水平在两组病例中均未发生明显变化.与Non-CPB组相比,CPB+DHCA组在ICU停留时间明显延长.CPB+DHCA组在住院期间有2例接受再手术.随访期间,Non-CPB组出现再缩窄5例,CPB+DHCA组出现再缩窄1例,均不需要再次手术干预.早期和晚期均无一例死亡.结论 CPB联合DHCA导致小儿孤立性CoA术后早期的乳酸水平明显升高及ICU停留时间显著延长,但对术后通气时间、总住院时间、
作者：刘湘；韦慧锦；陈伟丹；马力；邹明晖；陈欣欣
来源：中国体外循环杂志 2021 年 19卷 4期
