目的探讨合理全胃肠外营养(TPN)对硬化肝的影响,以便预防和治疗TPN相关的并发症.方法 Wistar大鼠分为3组:正常组8只,肝硬化对照组6只,肝硬化TPN组7只.观察大鼠生存情况,各组大鼠实验前后体重、肝重/体重比值的变化,TPN组大鼠氮平衡情况,肝功能、肝甘油三酯(TG)、胆固醇(CHO)含量、门静脉血胰岛素、C肽、胰高血糖素浓度的变化以及肝脏病理组织学改变的情况.结果除TPN组一只大鼠因输液过快,肺水肿死亡外,其余大鼠均成活,实验前后体重无明显变化.与对照组比较,TPN组血清TBIL、AST和ALT无显著性差异(P＞0.05),ALB、A/G比值明显降低(P＜0.05),肝TG、CHO含量明显升高(P＜0.05),门静脉血胰岛素、C肽浓度升高不明显,而胰高血糖素浓度明显升高(P＜0.05).肝脂肪变性程度,正常组为0级,对照组Ⅰ级,TPN组Ⅳ级.电镜观察,肝细胞质内对照组有少量的脂肪滴,而TPN组有多量的脂肪滴,两组肝细胞质内线粒体均轻度肿胀.结论合理的TPN对硬化肝仍有损害,且TPN也未能增加血清白蛋白浓度,因此硬化肝TPN时必须预防和治疗进一步的肝损害,且必须用白蛋白强化.
作者：罗时敏；梁力建
来源：中国胃肠外科杂志 1999 年 2卷 1期
