目的 研究腹部大手术后大鼠中枢单胺类神经递质含量的变化,探讨术后疲劳综合征中枢水平发生机制.方法 将84只雄性成年SD大鼠随机分为疲劳评估组(包括模型组和假手术组)和实验组(分为术后1、3、5、7和14 d恢复组及各组对应的对照组).术后对大鼠进行疲劳评估,并在相应时间点取出大脑海马、中脑、下丘脑,检测脑组织5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)的含量及外周血游离色氨酸和支链氨基酸浓度.结果 3个脑区5-HT变化趋势类似,在术后3d内明显升高,术后第5天降至最低,至术后第14天逐渐恢复至平稳状态,实验组间比较及实验组与相应对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).海马和下丘脑NE和DA水平总体变化不明显,中脑NE和DA均在术后1d明显升高(P＜0.05).外周血中游离色氨酸和游离色氨酸/支链氨基酸比值在术后早期升高后,至第5天降至最低,后期游离色氨酸仍低于对照组水平,而游离色氨酸/支链氨基酸比值和支链氨基酸恢复至对照组水平,实验组间比较及实验组与相应对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 外周血中游离色氨酸和游离色氨酸/支链氨基酸比值及中枢5-HT水平的波动可能与腹部大手术后疲劳综合征的发生发展有着重要的联系.
作者：董千铜；周锋；余震；淡善军；王强；章晓东
来源：中华胃肠外科杂志 2011 年 14卷 12期
