目的 探讨括约肌间瘘管结扎术(LIFT)与经肛门直肠黏膜瓣推移术(ERAF)治疗复杂性肛瘘的临床疗效及对术后疼痛介质水平的影响.方法 前瞻性选取2018年8月至2020年8月复杂性肛瘘患者104例,按随机数字表法分为观察组与对照组,各52例.观察组患者行LIFT术,对照组患者行ERAF术.比较两组患者围术期的手术时间、住院时间、术中出血量、创口面积、创面愈合时间,比较两组患者术前及术后7d直肠静息压、肛肠静息压、肛管最大收缩压、Wexner评分、P物质、5-羟色胺、多巴胺、去甲肾上腺素(NE),记录并比较患者1年随访期间出现的并发症.结果 观察组手术时间、住院时间、术中出血量、创口面积、创面愈合时间分别为(31.35±11.54)min、(6.61±1.32)d、(27.87±4.33)mL、(2.58±0.79)cm2、(25.46±5.22)d,显著少于对照组[(48.66±10.14)min、(12.42±2.74)d、(45.35±5.67)mL、(8.41±1.28)cm2、(46.13±6.92)d],差异均有统计学意义(P<0.05).两组术后7 d直肠静息压、肛肠静息压显著低于术前,肛管最大收缩压显著高于术前,Wexner评分术后7 d显著低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后直肠静息压、肛肠静息压、肛管最大收缩压组间对比,差异均无统计学意义(P>0.05),观察组为(0.24±0.11)分,显著低于对照组[(0.86±0.51)分]
作者：谭震；秦澎湃；田磊
来源：临床和实验医学杂志 2022 年 21卷 16期
