目的 研究大鼠肠道缺血再灌注损伤时,肠淋巴管结扎和不同肠内营养对肠道通透性、系统炎性反应和肺损伤的影响.方法 SPF级雄性大鼠胃造瘘术后随机分为正常饮食组、普通肠内营养组、谷氨酰胺(Gln)肠内营养组、ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3PUFA)肠内营养组和假手术组,前4组根据淋巴管是否结扎又各分为结扎和不结扎组,共9组,每组8只.所有肠内营养组均经胃造瘘给予等氮(1.8 gN·kg-1 ·d-1)等热卡(1046 kJ·kg-1 ·d-1)的营养支持,7d后除假手术组外其他8组实施肠道缺血60 min,结扎组在缺血前同时进行淋巴管结扎；然后继续原营养再灌注3d.在胃造瘘术后第5、7和9天测定肠道通透性(尿中乳果糖/甘露醇浓度值,L/M)；术后第11天取血检测血清二胺氧化酶、内毒素、细胞因子及ALT、AST的水平；取小肠黏膜检测黏膜厚度和绒毛高度;取肺组织检测髓过氧化物酶(MPO)、NO和NO合酶(NOS)浓度及细胞凋亡指数.结果 肠道缺血60 min可引起肠道损伤;缺血后第1天,各组L/M均显著增加(P＜0.05)；缺血后第3天L/M明显下降(P＜0.05),其中Gln肠内营养组和ω-3PUFA肠内营养组已恢复至接近缺血前水平(P＞0.05),且淋巴管结扎组L/M明显低于不结扎组(P＜0.05).在肠道缺血再灌注损伤时,与普通肠内营养和正常饮食组比较,Gln肠内营养组和ω-3PUFA肠内营
作者：何桂珍；董良广；崔晓雨；陈雪峰；张睿
来源：中华胃肠外科杂志 2012 年 15卷 5期
