目的 探讨胃癌术后留置胃管对术后恢复情况的影响.方法 前瞻性纳入2009年12月至2011年3月间哈尔滨医科大学附属第三医院收治的174例胃癌患者,按随机数字表法分为试验组(88例,术中或术后第1天晨起拔除胃管)和对照组(86例,留置胃管直至排气).比较两组患者术后不适症状、并发症发生情况、恢复时间及住院期间生活质量.结果 与对照组相比,试验组患者术后恶心(14.8％比47.7％,P＜0.01)、咽痛(6.8％比38.4％,P＜0.01)、饮水后呛咳及异物感(3.4％比20.9％,P＜0.01)和咳嗽咳痰不畅(36.4％比55.8％,P＜0.05)的发生率明显降低,术后离床时间[(1.46±0.58)d比(1.68±0.61)d,P＜0.05]和排气时间[(3.11±0.77)d比(3.75±1.03)d,P＜0.05]明显提前.两组术后均未出现吻合口瘘及肠梗阻等严重并发症,吻合口出血发生率的差异亦无统计学意义[3.4％ (3/88)比5.8％ (5/86),P＞0.05].住院期间生活质量表情评分试验组明显优于对照组(平均分3.36比2.78,P＜0.01).结论 胃癌术后早期拔除胃管是安全、合理的,可明显提高患者住院期间的生活质量.
作者：于雪峰；魏玉哲；薛英威
来源：中华胃肠外科杂志 2012 年 15卷 6期
