目的 探讨术前腹腔冲洗液中CDH1基因的异常甲基化与胃癌进展的关系.方法 采用实时荧光甲基化特异性聚合酶链反应技术,检测92例胃癌患者术前腹腔冲洗液中CDH1基因启动子区域5′-CpG岛的甲基化状态,并分析其与临床病理因素及预后之间的关系.结果 92例胃癌患者中,有45例(48.9％)检测到了CDH1基因异常甲基化现象,其中完全甲基化12例(13.0％),部分甲基化33例(35.9％).CDH1基因甲基化与肿瘤大小、生长方式、分化程度、淋巴管侵犯、浸润深度、淋巴结转移、远处转移及临床分期有关(均P＜0.05),而与性别、年龄、肿瘤部位及幽门螺杆菌感染无关(均P＞0.05).CDH1甲基化与非甲基化患者术后中位无进展生存期分别为20和38个月,差异有统计学意义(P＜0.01).经Cox模型分析证实,术前腹腔冲洗液DNA中的CDH1甲基化状态是影响胃癌患者术后生存的独立预后因素(P=0.000,RR=332.88, 95％CI:21.71～5105.07).结论 CDH1基因启动子区域5′-CpG岛的异常甲基化在胃癌中属于高频分子事件,术前腹腔冲洗液DNA中CDH1甲基化分析可反映胃癌进展状况.
作者：罗君；王新保；余齐鸣；赵挺；方仁桂；王建军；郑智国；余江流；方铣华；王实；凌志强
来源：中华胃肠外科杂志 2012 年 15卷 7期
