目的 探讨对进展期胃癌患者进行腹腔镜D2根治性手术的安全性和可行性.方法 回顾性分析2007年5月至2010年12月间在苏北人民医院接受腹腔镜下根治性切除术的210例进展期胃癌患者(腹腔镜组)的临床资料,并与同期行开腹胃癌根治术的180例进展期胃癌患者(开腹组)的临床资料进行比较分析.结果 腹腔镜组有206例患者完成胃癌D2根治术,4例(1.9％)中转开腹.与开腹组相比,腹腔镜组患者术中出血量更少[ (208±38) ml比(300±52) ml,P＜0.05],术后胃肠功能恢复更快[(2.9±0.7) d比(3.9±1.8)d,P＜0.05],术后住院时间更短[(12.8±6.2)d比(15.6±6.8)d,P＜0.05],但手术时间长[(258±42) min比(193±30) min,P＜0.05 腹腔镜组和开腹组患者淋巴结清扫数目分别为(20.5±1.9)枚/例和(25.8±1.5)枚/例,术后并发症发生率分别为8.1％(17/201)比8.5％(15/180),差异均无统计学意义(均P＞0.05).两组患者术后复发转移率分别为2.9％(6/210)比2.8％(5/180),3年生存率分别为35.6％和37.8％,差异也均无统计学意义(均P＞0.05).结论 腹腔镜下胃癌根治术安全、可行,与开腹手术具有相当的淋巴结清扫范围和远期生存.
作者：王道荣；赵建国；鱼海峰；汪刘华；蒋国庆；李永坤；陈杰
来源：中华胃肠外科杂志 2012 年 15卷 9期
