目的 了解结直肠癌根治术后单纯肺转移的危险因素,以提高高危患者随访的针对性和早诊率.方法 回顾性分析2004年1月至2006年12月间在北京大学肿瘤医院行结直肠癌根治术的268例患者的临床病理及术后随访资料,其中16例(6.0％)患者术后出现单纯性肺转移.采用单因素和多因素分析筛选结直肠癌根治术后肺转移的高危因素.结果 16例术后单纯肺转移患者中单侧肺转移10例,双侧肺转移6例；原发灶根治术后至诊断肺转移的中位时间为13.9月；81.3％(13/16)的肺转移患者是经胸部增强CT诊断.单因素分析显示:术前CEA水平、原发肿瘤部位、TNM分期及术后辅助化疗与术后肺转移有关(均P＜0.05).多因素分析显示,原发肿瘤部位(P=0.003,OR=5.503,95％CI:1.794～16.884)和术前CEA水平(P=O.019,OR=4.319,95％CI:1.269～14.692)是结直肠癌根治术后肺转移的独立危险因素.结论 直肠癌和术前CEA水平异常增高是结直肠癌根治术后肺转移的高危因素,对这部分患者术后要加强随访,常规行胸部增强CT检查.
作者：张成海；陈蕾；崔明；邢加迪；武爱文；李子禹；季加孚；苏向前
来源：中华胃肠外科杂志 2013 年 16卷 5期
