目的 探讨老年胃癌术后合理的早期营养支持方式.方法 前瞻性入组2010年1月至2013年3月间厦门大学附属第一医院收治的120例老年胃癌术后患者,按随机数字表法分为完全肠外营养组(TPN)、完全肠内营养组(TEN)及部分肠内加肠外营养组(EN加PN),每组40例.比较3组患者营养支持治疗耐受性、术后7d营养指标和免疫指标、术后肛门排气时间及感染并发症发生率.结果 在营养支持过程中,EN加PN组耐受性(97.5％,39/40)明显高于TPN组(82.5％,33/40)和TEN组(80.0％,32/40)(P＜0.05).术后7d,3组患者体质量指数、血浆白蛋白、前白蛋白及转铁蛋白水平等营养指标的差异均无统计学意义(P＞0.05);但EN加PN组和TEN组CD3、CD4、CD4/CD8等免疫指标明显高于TPN组(均P＜0.05).EN加PN组和TEN组感染发生率明显低于TPN组[5.13％(2/39)和6.25％(2/32)比12.12％(4/33),P＜0.05],肛门排气时间明显快于TPN组[(49.5±22.1)h和(48.2±17.6)h比(68.2±16.7)h,P＜0.05].结论 老年胃癌术后早期行肠内营养安全可行,EN加PN为最佳的早期营养支持方式.
作者：刘昭晖；苏国强；张思宇；张景斌；黄小蓉
来源：中华胃肠外科杂志 2013 年 16卷 11期
