目的：探讨胃十二指肠三角吻合术应用于胃癌全腹腔镜下远端胃切除术的可行性。方法2013年7-11月间，上海交通大学医学院附属瑞金医院普通外科对22例胃癌患者应用直线形吻合器进行胃十二指肠三角吻合，完成全腹腔镜下远端胃切除术并D2淋巴结清扫，其中12例应用改良三角吻合术（闭合共同开口时将原十二指肠吻合线一并移去的术式），回顾性总结分析其临床资料。结果22例胃癌患者均于全腹腔镜下完成远端胃切除及胃十二指肠三角吻合，总手术时间（194．6±38．4） min，胃十二指肠三角吻合时间（19．1±14．1） min。术中应用直线形吻合器钉匣（5．8±0．8）个／例。术中出血量（49．5±24．0） ml，淋巴结清扫数目（32．8±12．4）枚／例，上、下切缘病理检查均未见癌残留。术后患者首次肛门排气时间（2．9±0．7） d，恢复饮水时间（4．8±1．1） d，进食半流质时间（6．6±1．2） d，术后住院时间（10．1±2．3） d。全组术后并发症发生率为9．1％（2／22），但均未出现吻合口瘘、梗阻和出血等吻合口相关并发症。结论胃十二指肠三角吻合术简易、安全、可行，是胃癌全腹腔镜下远端胃切除术消化道重建较为理想的术式。
作者：严超；燕敏；朱正伦；刘文韬；陈明敏；项明；姚学新；毕任达；朱正纲
来源：中华胃肠外科杂志 2014 年 5期
