目的:探讨T3期直肠癌患者肿瘤浸润深度与新辅助放化疗疗效的关系,以便为T3期直肠癌患者提供个体化治疗方案。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月复旦大学附属肿瘤医院接受新辅助放化疗加手术治疗的73例T3期直肠癌患者。比较高分辨MRI测量下肿瘤侵犯超过直肠固有肌层的最远深度,即T3a(小于5 mm)、T3b(5~10 mm)和T3c(大于10 mm)患者与新辅助放化疗疗效的关系。结果高分辨率MRI测量下肿瘤浸润深度(T3a、T3b和T3c)与新辅助放化疗治疗反应(完全反应、中度反应和低度反应)具有明显相关性(r=0.30,P=0.010),其中T3a期患者病理完全缓解(pCR)率为42.9%(6/14),明显高于T3b期的14.9%(7/47)和T3c期的0(P=0.017)。结论 MRI评估为T3a期的直肠癌患者经过新辅助放化疗后较T3b和T3c期患者更易获得pCR;肿瘤侵犯超过直肠固有肌层小于5 mm可作为正向预测因子对T3期直肠癌进行分层,指导后续治疗。
作者:申丽君;童彤;张慧;孙轶群;朱骥;蔡钢;李桂超;梁丽萍;蔡昕;范铭;黄佳莹;杨立峰;孙文洁;蔡三军;章真
来源:中华胃肠外科杂志 2014 年 6期