目的：分析不同T分期食管胸中段鳞癌淋巴结转移的规律，探讨清扫喉返神经旁淋巴结的临床价值。方法回顾性分析1999年至2007年于福建省肿瘤医院接受颈胸腹三切口根治性手术（Mckeown术式）及三野淋巴结清扫的胸中段食管鳞癌717例患者的临床病理资料，统计不同T分期肿瘤各组淋巴结的转移率，通过效能指数（EI，为每组淋巴结的转移率与该组淋巴结阳性患者术后5年生存率的乘积，分值为0～100）评估清扫各组淋巴结尤其喉返神经旁淋巴结的价值。结果 T1、T2和T3期食管胸中段肿瘤患者淋巴结转移率分别为29．0％（18／62）、61．1％（91／149）和64．8％（328／506）。无论T分期如何，右喉返神经旁淋巴结转移率最高，在T1、T2和T3期肿瘤患者分别为21．0％（13／62）、28．9％（43／149）和29．4％（149／506），左喉返神经旁淋巴结转移率次之，在T1、T2和T3期肿瘤患者分别为8．1％（5／62）、17．4％（26／149）和24．7％（125／506）。右喉返神经旁淋巴结阳性患者5年生存率T1期53．8％，T2期39．5％，T3期32．2％；该组淋巴结清扫的EI值分别为11．3、11．4及9．5。左喉返神经旁淋巴结阳性患者5年生存率T1期40．0％，T2期34．6％，T3期40．0％；该组淋巴结清扫的EI值分别为3．2、6．0和9．9。结论胸中段食管鳞癌
作者：王镇；柳硕岩
来源：中华胃肠外科杂志 2015 年 9期
