目的:探讨甲状腺乳头状癌右Ⅵ区淋巴结清扫时保留右喉返神经与颈总动脉之间筋膜毛细血管层(简称筋膜保留法)的可行性与神经保护效果。方法:回顾性队列研究。纳入2021年3月至2022年8月北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科甲状腺乳头状癌手术行右Ⅵ区淋巴结清扫的195例患者临床资料,其中研究组按筋膜保留法解剖喉返神经,对照组采用常规方法,统计术中喉返神经监测电位数值及术后淋巴结数量,并观察并发症发生情况。结果:共纳入甲状腺乳头状癌患者195例,研究组94例,对照组101例;其中男71例,女124例,年龄
M(
Q1,
Q3)32(39,51)岁。研究组右Ⅵ区清扫总淋巴结数多于单纯右Ⅵa区清扫[8(6,11)比6(4,8)个,
P<0.001]。研究组和对照组Ⅵa区淋巴结数[6(4,8)比5(3,7)个,
P=0.373]及转移率[51.1
作者:时倩;房居高;钟琦;陈笑;冯凌;侯丽珍;马泓智;何时知;王茹;杨一帆;陈佳铭;许佳琪
来源:中华医学杂志 2023 年 103卷 40期