目的:评估结肠镜检查在肛瘘患者中排查克罗恩病的适用群体。方法回顾性分析中山大学附属第六医院结直肠外科于2010年1月至2013年12月对收入院的302例肛瘘患者在治疗前行纤维结肠镜检查的临床资料,采用Logistic回归分析的方法筛选鉴别克罗恩病患者和一般肛瘘患者的相关指标,并建立预测诊断克罗恩病的回归数学模型。结果302例患者内镜检查确诊克罗恩病16例(克罗恩病组)。单因素分析结果提示,克罗恩病组与非克罗恩病组在26项临床和检查及检验结果中有11项差异具有统计学意义(均P<0.05),包括患者年龄、体质指数(BMI)、腹痛症状、是否存在全身非特异症状、影像学显示多发瘘管、肛瘘复杂性分类、周围血中性粒细胞计数、血小板计数、活化部分凝血酶原时间、血红蛋白以及白蛋白浓度。多因素分析结果提示:年龄≤40岁(OR=14.464,95%CI:1.143~183.053, P=0.039)、BMI<24.0 kg/m2(OR=8.220,95%CI:1.005~67.200,P=0.049)、有腹痛症状(OR=13.148,95%CI:1.110~155.774, P=0.041)、复杂性肛瘘(OR=7.056,95%CI:1.166~42.688,P=0.033)以及血小板计数升高(OR=1.012,95%CI:1.004~1.019,P =0.003)均是结肠镜检查发现克罗恩病的独立危险因
作者:陈曦;何晓生;邹一丰;兰平
来源:中华胃肠外科杂志 2016 年 19卷 9期