目的:探讨全胃系膜切除术(EME)在进展期胃癌治疗中的应用价值。方法回顾性分析2013年1月至2015年12月间于吉林大学中日联谊医院接受全胃切除术的98例胃癌患者的临床资料,其中EME手术组48例(按系膜间隙进行手术),D2手术组50例(按血管标记进行D2淋巴结清扫),均由同一手术组完成手术。比较两组患者的手术指标及近期疗效指标。结果两组患者基线资料的比较差异无统计学意义(均P >0.05)。 EME手术组手术时间较D2手术组缩短[(155.3±13.6) min比(171.2±14.9) min, P=0.012],术中出血量减少[(95.1±19.5) ml比(122.6±28.0) ml, P =0.011];两组淋巴结清扫数目[(30.8±3.9)枚比(31.5±4.7)枚,P =0.675]、术后排气时间[(3.2±1.2) d比(3.9±1.4) d, P=0.179]、术后住院时间[(10.9±2.7) d比(11.3±3.2) d, P=0.788]及术后并发症发生率[8.3%(4/48)比10.0%(5/50),P =0.775]的差异则无统计学意义。术后随访1年,两组患者均无一例发生远期并发症,亦无肿瘤复发和死亡病例。结论对于进展期胃癌, EME可以获得与标准D2根治术相同的肿瘤学疗效,而且能减少术中出血,缩短手术时间,是一项值得推广的新技术。
作者:季福建;房学东;姜俊男;吴元玉;冯野;郭惠玲
来源:中华胃肠外科杂志 2016 年 19卷 10期